miércoles, 27 de marzo de 2013

Retraso en el cambio de mirada se vincula al desarrollo temprano del autismo


NIH (National Institute of Health)
Marzo 22 de 2013

Imagen tomada de: Escritos de Psicología (http://www.escritosdepsicologia.es/esp/numanteriores/vol2num1/vol2num1_7.html)

Un estudio documenta un posible factor de riesgo para el desarrollo del autismo desde los 7 meses de edad, pues se encontró que los niños que luego son diagnosticados con autismo, toman una fracción de segundo más para mover o cambiar la mirada, comparado con niños que no tienen autismo. 

La diferencia entre los resultados de las pruebas de los grupos fue de 25 a 50 milisegundos, y se demostró que esta demora medible podría explicarse por las diferencias en la estructura y organización del desarrollo de los circuitos neurológicos del cerebro de un niño.

Cuando eran infantes, los niños que más tarde fueron diagnosticados con autismo, tomaron  más tiempo para cambiar su mirada durante una medición de los movimientos oculares de los niños que no fueron diagnosticados con autismo. Los investigadores creen que los circuitos cerebrales involucrados en una estructura cerebral conocida como el esplenio del cuerpo calloso, pueden explicar las diferencias en la mirada. 

Resulta interesante desviar la atención temprana en la infancia, pues se piensa que es importante para el desarrollo social y cognitivo posterior. Una fracción de segundo de retraso, podría ser un precursor a los síntomas conocidos del autismo como la dificultad para hacer contacto con los ojos o de señalar con un dedo a uno de los padres, problemas que surgen generalmente después del primer año de edad. Sin embargo, el trastorno del espectro autista (TEA) no se diagnostica hasta después de 3 ó 4 años de edad.

"Este estudio relaciona el contraste en los tiempos de reacción y las diferencias en el desarrollo cerebral, ya que dan forma a la manera en que los bebés responden a su entorno". "Las vías de comunicación del cerebro se forman rápidamente en la primera infancia, y las pequeñas diferencias en esta etapa podrían prever discrepancias en una edad más avanzada", dijo la Dra. Alice Kau. 

En última instancia, las diferencias en la mirada detectados a los 7 meses de edad, podría ayudar a los médicos a identificar a los niños propensos a desarrollar autismo más adelante.

Tomado de:
Delay in shifting gaze linked to early brain development in autism
Para ver la noticia de completa del NIH, haga clic aquí.

jueves, 28 de febrero de 2013

Mujeres posmenopáusicas no deberían tomar suplementos de calcio y vitamina D para prevenir las fracturas


El EU Preventive Services Task Force - USPSTF (cuerpo se Servicios Preventivos de los Estados Unidos), señala que las mujeres posmenopáusicas no deben tomar calcio suplementario (1000 mg o menos) y vitamina D (400 UI o menos) para prevenir las fracturas. Así lo expresa el artículo publicado en el Annals of Internal Medicine (1).

El trabajo hace referencia a que la suplementación de calcio con estas dosis, no reduce el riesgo de fractura primaria, mientras que supone un pequeño aumento del riesgo de cálculos renales.

La USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la terapia  combinada de vitamina D y suplementos de calcio, para la prevención primaria de las fracturas en mujeres premenopáusicas o en los hombres. 

Además agrega,  que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre, los beneficios y los daños de la suplementación diaria con más de 400 UI de vitamina D3 y más de 1000 mg de calcio, para la prevención primaria de las fracturas en mujeres posmenopáusicas no institucionalizados.

Por otro lado, no recomienda la suplementación diaria con vitamina D3 400 UI o menos y calcio 1000 mg o menos, para la prevención primaria de las fracturas en mujeres posmenopáusicas no institucionalizados. (Recomendación D)


El estudio de USPSTF, es compatible con los hallazgos publicados en el Australian Prescriber por Bolland y Colaboradores, quienes afirman que no son claros los beneficios de los suplementos de calcio frente a la prevención de fracturas, pero que el incremento del calcio sérico,  puede alterar la calcificación vascular y otros procesos fisiopatológicos que ocurren en la superficie del vaso sanguíneo (2,3). Por lo que se han asociado con una mayor incidencia de infarto de miocardio y la mortalidad por éste. 

Referencias (Haga clic sobre éstas para ver los artículos completos)

1. Moyer VA on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force* USPSTF. Vitamin D and Calcium Supplementation to Prevent Fractures in Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2013 Feb 26. doi: 10.7326/0003-4819-158-9-201305070-00606.

2. Bolland M, Grey A, Reid I. Calcium and cardiovascular risks. Aust Prescr 2013;36:5-8.

3. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, Grey A, MacLennan GS, Gamble GD, et al.  Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ. 2010;341:c3691.


martes, 26 de febrero de 2013

FDA suspende ensayo clínico pediátrico después de reporte de muerte

Un comunicado de seguridad de medicamentos emitido el 26 de febrero de 2013 por la FDA (Food and Drug Administration), ha aunciado que se han detenido todos los ensayos clínicos pediátricos de cinacalcet, después de la reciente muerte de un paciente de 14 años de edad.

La información no afirma que la muerte del paciente haya sido por causa o no que cinacalcet (Sensipar®), se refiere sólo a una alerta de que se está evaluando la información y con base en esto, se podrá concluir.

¿Qué es Cinacalcet?
Cinacalcet es un agonista del receptor sensor del calcio, está indicado para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario (en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis), hipercalcemia en pacientes con cáncer de paratiroides e hipercalcemia severa en pacientes con hiperparatiroidismo primario que no pueden someterse a paratiroidectomía.

Cinacalcet fue aprobado por la FDA para su uso en adultos, pero no en los niños (menos de 18 años de edad), y los ensayos clínicos en marcha, pretendían determinar la eficacia y seguridad de éste fármaco en niños.

Por lo anterior, se conservará especial atención en la decisión que tome la Agencia Americana de Alimentos y Medicamentos.

Si desea ver la Comunicación de la FDA, haga clic aquí.