¿Qué hacer con los medicamentos vencidos o que ya no se usan?

Si en su casa tiene medicamentos vencidos o que ya no usa, ¿Qué hacer? y/o ¿Cómo disponer de ellos?

De acuerdo con la Food and Drug Administration (FDA), NO todos los medicamentos pueden desecharse en la basura del hogar, por lo que se deben tomar ciertas precauciones al hacerlo. 

Asimismo, debe tener en cuenta que algunos programas "de devolución" y "Bancos de Medicamentos", pueden ser otras alternativas seguras.

Recomendaciones

- La primera recomendación es seguir las instrucciones específicas de eliminación del medicamento dadas por el fabricante, la cual podría identificarse en el etiquetado del mismo.

- No desechar los medicamentos por el inodoro (sanitario), basuras o alcantarillado,  a menos que esta información se encuentre en la etiqueta del medicamento.

- Si el medicamento ha vencido, puede pensar en la opción del PLAN DE DEVOLUCIÓN DE PRODUCTOS POSCONSUMO DE FÁRMACOS O MEDICAMENTOS VENCIDOS u otros programas (aplica para Colombia). 

- Si el medicamento no ha vencido, puede pensar en ofrecerle a algún Banco de Medicamentos de su ciudad o localidad. 

- Si el medicamento no contiene instrucciones en la etiqueta y/o en su lugar de residencia no existe programa de devolución, desecharlos en la basura podría permitirse, pero primero debe:

1. Sacarlos de su envase original y mezclarlos con una sustancia indeseable, tal como café molido o arena. Esto hace que sea menos atractivo para los niños, mascotas y personas.
2. Ponerlos en una bolsa de cierre hermético, así evitará que el medicamento se salga.
3. Rayar toda la información de identificación en el etiqueta para que sea ilegible.

Además, tenga en cuenta que...
Dar los medicamentos a amigos NO debe hacerse, pues las prescripciones médicas son específicas para cada persona y se hacen teniendo en cuenta antecedentes, síntomas, precauciones y contraindicaciones.

Si hay dudas sobre la correcta forma de eliminación, consulte con un farmacéutico.

Preocupaciones ambientales

Los niveles de residuos de medicamentos que se encuentran en el agua (ríos y lagos), son preocupantes. Frente a esto, se considera que la principal fuente de residuos de medicamentos entra a los sistemas de agua porque las personas que toman medicamentos, naturalmente los eliminan por orina y/o heces, permitiéndose la llegada a estos sitios.

Otra preocupación ambiental se relaciona con los inhaladores utilizados por las personas que tienen asma u otros problemas respiratorios como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. 

Tradicionalmente, muchos inhaladores han contenido los clorofluorocarbonos (CFC), un propelente que daña la capa de ozono. Los inhaladores con CFC se están eliminando y reemplazado por otros más ecológicos. En todo caso, los medicamentos en aerosoles, como los inhaladores, pueden ser considerados peligrosos y requieren un manejo especial. Por lo que se recomienda leer las indicaciones de la etiqueta, asimismo tener en cuenta que no deben perforarse o arrojarse al fuego, y siempre es aconsejable que la manipulación se de por personal de programas de devolución de medicamentos en posconsumo.

¿Qué medicamentos pueden desecharse por inodoro?

Principalmente medicamentos peligrosos como opiáceos y benzodiacepinas. A continuación, una lista:

Medicamento (Nombre comercial	Principio activo/Fármaco
Abstral, tabletas (sublingual)	Fentanilo
Actiq, oral	Fentanilo Citrato
Avinza, capsulas (extended release)	Morfina Sulfato
Daytrana, parche transdérmico	Metilfenidato
Demerol, tabletas y solución oral	Meperidina
Diastat/Diastat AcuDial, gel rectal	Diazepam
Dilaudid, solución oral	Hidromorfona
Dolophine, tabletas	Metadona
Duragesic	Fentanilo
Embeda, capsulas	Morfinana Sulfato; Naltrexona
Exalgo, tabletas	Hidromorfona
Fentora, tabletas (bucales)	Fentanilo Citrato
Kadian, capsulas	Morfina Sulfato
Metadona, oral	Metadona
Methadose, tabletas	Metadona
Morfina Sulfato, tabletas	Morfina Sulfato
Morfina Sulfato, sol. oral	Morfina Sulfato
MS Contin, tabletas	Morfina Sulfato
Nucynta ER, tabletas	Tapentadol
Onsolis, hojas bucales	Fentanilo Citrato
Opana, tabletas	Oximorfina
Opana ER, tabletas	Oximorfina
Oxecta, tabletas	Oxicodona
Oxicodona, cápsulas	Oxicodona
Oxicodona, solución oral	Oxicodona
Oxycontin, tabletas	Oxicodona
Percocet, tabletas	Acetaminofén; Oxicodona
Percodan, tabletas	Ácido acetil Salicílico; Oxicodona
Xyrem, solución oral	Oxibato de Sodio

Fuente: FDA, Lista revisada: Febrero 2013.

Referencias

1. FDA.  How to Dispose of Unused Medicines, 2012.  

2. FDA. Disposal of Unused Medicines: What You Should Know. agosto, 2013.

3. FDA. Medicines recommended for disposal by flushing.

Fluoroquinolonas y posible riesgo de daño de nervios periféricos

FDA, Food and Drug Administration

La FDA ha solicitado un cambio en las etiquetas de los fármacos antibacterianos "fluoroquinolonas", con el fin que se describa mejor el efecto adverso neuropatía periférica o daño de nervios periféricos, al considerarse grave.

El riesgo de neuropatía periférica o de daño de nervios periféricos se produce sólo con fluoroquinolonas que se administran por vía oral o parenteral (intravenosa o intramuscular), incluyéndose:

levofloxacina 

ciprofloxacina

moxifloxacina

norfloxacina 

ofloxacina 

gemifloxacin 

Hasta el momento no se sabe si las formulaciones tópicas de fluoroquinolonas, aplicados a los oídos o los ojos, están asociados a este riesgo. Mientras que el daño nervioso, puede ser permanente, suele ocurrir poco después de tomar estos medicamentos.

RECOMENDACIONES

Se recomienda a los profesionales de salud, alertar a los pacientes que se encuentren en tratamiento con las mencionadas fluoroquinolonas, a identificar síntomas asociados a neuropatía periférica. 

Esta alteración se considera causa de suspensión del tratamiento con fluoroquinolonas, y será necesario indicar un fármaco que no sea de este grupo.

Además, es importante que los efectos adversos encontrados sean notificados al Programa Departamental o Nacional de Farmacovigilancia.

Referencia

FDA. Fluoroquinolone Antibacterial Drugs: Drug Safety Communication- Risk for possibly permanent nerve damage. Agosto de 2013. 

Alerta sobre la compra de "medicamentos" en internet

FDA, Food and Drug Administration
Agosto 22 de 2013

La FDA aconseja a los consumidores a no comprar o usar "Ortiga", un producto no aprobado, el cual es promovido por una variedad de propiedades para la salud. 

ORTIGA se vende en varios sitios web, incluyendo Ebay, y en algunos puntos de venta. 

Mediante un análisis de laboratorio, la FDA confirmó que Ortiga contiene diclofenaco como ingrediente no declarado en su etiquetado. El diclofenaco es un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo (AINE), por lo que se advierte sobre el incremento del riesgo de eventos cardiovasculares, tales como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, daño gastrointestinal grave, incluyendo hemorragia, ulceración y perforación del estómago y los intestinos. 

Asimismo, se advierte que existe la posibilidad de interacción con otros medicamentos y el aumento significativo de eventos adversos, especialmente cuando los consumidores utilizan múltiples productos que contienen AINE.

El producto se fabrica en México y su etiquetado principalmente está en español. 

RECOMENDACIONES 

Los consumidores deben dejar de usar este producto y consultar con un profesional de la salud tan pronto como sea posible si se han experimentado efectos adversos, tales como heces oscuras u orina, dolor de estómago, aumento de las magulladuras, u otros signos de sangrado. 

Además, se recomienda tener mucha precaución en la adquisición de "medicamentos naturales", así como de otros, por internet. Siempre se aconseja que el uso de medicamentos se haga teniendo en cuenta la prescripción de un médico, pues la automedicación y la compra de medicamentos por este medio se considera inadecuada. 

Referencia 

FDA. Ortiga: Public Notification - Contains Hidden Drug Ingredient. Agosto 23 de 2013.