Mujeres posmenopáusicas no deberían tomar suplementos de calcio y vitamina D para prevenir las fracturas

El EU Preventive Services Task Force - USPSTF (cuerpo se Servicios Preventivos de los Estados Unidos), señala que las mujeres posmenopáusicas no deben tomar calcio suplementario (1000 mg o menos) y vitamina D (400 UI o menos) para prevenir las fracturas. Así lo expresa el artículo publicado en el Annals of Internal Medicine (1).

El trabajo hace referencia a que la suplementación de calcio con estas dosis, no reduce el riesgo de fractura primaria, mientras que supone un pequeño aumento del riesgo de cálculos renales.

La USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la terapia  combinada de vitamina D y suplementos de calcio, para la prevención primaria de las fracturas en mujeres premenopáusicas o en los hombres. 

Además agrega,  que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre, los beneficios y los daños de la suplementación diaria con más de 400 UI de vitamina D3 y más de 1000 mg de calcio, para la prevención primaria de las fracturas en mujeres posmenopáusicas no institucionalizados.

Por otro lado, no recomienda la suplementación diaria con vitamina D3 400 UI o menos y calcio 1000 mg o menos, para la prevención primaria de las fracturas en mujeres posmenopáusicas no institucionalizados. (Recomendación D)

El estudio de USPSTF, es compatible con los hallazgos publicados en el Australian Prescriber por Bolland y Colaboradores, quienes afirman que no son claros los beneficios de los suplementos de calcio frente a la prevención de fracturas, pero que el incremento del calcio sérico,  puede alterar la calcificación vascular y otros procesos fisiopatológicos que ocurren en la superficie del vaso sanguíneo (2,3). Por lo que se han asociado con una mayor incidencia de infarto de miocardio y la mortalidad por éste. 

Referencias (Haga clic sobre éstas para ver los artículos completos)

1. Moyer VA on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force* USPSTF. Vitamin D and Calcium Supplementation to Prevent Fractures in Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2013 Feb 26. doi: 10.7326/0003-4819-158-9-201305070-00606.

2. Bolland M, Grey A, Reid I. Calcium and cardiovascular risks. Aust Prescr 2013;36:5-8.

3. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, Grey A, MacLennan GS, Gamble GD, et al.  Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ. 2010;341:c3691.